گردن درد

با توجه به این که گردن درد یکی از اختلال اسکلتی عضلانی بسیار شایع در جامعه امروزی می­باشد ولی در بیشتر مبتلایان منشا اناتومیک درد مشخص نیست، از همین جهت تاکنون هیچ گونه دلیل محکمی در مورد موثرترین شیوه درمان ارائه نشده است  که این موضوع با درخواست روزانه برای شفاف سازی در حوزه پزشکی و توانبخشی ورزشی دست­آورد­های علمی و بالینی مطرح می­باشد.

اثرات گردن درد

تأثیرات گردن درد از نظر جسمی، روانشناختی و اقتصادی چشم­گیر می­باشد. با توجه به تحقیقات انجام شده گردن درد جز چهارمین بیماری شایع در کل دنیا از نظر تعداد سال­های از کار افتادگی بعد از کمر درد، افسردگی و تورم مفاصل می­باشد. در ایالات متحده آمریکا، برآورد هزینه­ها در سال ۲۰۱۱ برای بهبود گردن درد و از بین رفتن درآمد، 7/5 % از تولید ناخالص ملی حدود (۸۷۱ میلیارد دلار) نشان می­داد و مشکلات مربوط به درد کمر و گردن ۲۹۱ میلیون روز غیبت کاری به ثبت رسیده در سال ۲۰۱۳ را سبب شده بود.

انواع گردن درد

تا به امروز تقسیم بندی­های زیادی برای افراد مبتلا به گردن درد ارائه شده است. تعدادی از محققان این تقسیم بندی را بر پایه مدت زمان وجود علائم و نشانه­ها ارائه کرده­اند. بر همین اساس جنسون و ناچمسون[1] گردن درد را چهار گروه تقسیم بندی کردند:

1. گردن درد حاد که مدت زمان ناتوانی یا درد حداکثر سه هفته است.
2. گردن درد تحت حاد که زمان ناتوانی یا درد بین ۴ تا ۱۲ هفته می باشد.
3. گردن درد مزمن که مدت ناتوانی یا درد بیشتر از ۱۲ هفته است.
4. گردن درد عود کننده یا بازگشت­پذیر که بیمار بعد از حداقل ۱ ماه دوباره علائم گردن درد را دارد (73).

تحقیقات انجام شده نشان می­دهد در بیشتر موارد درد گردن دارای دوره­های پی­در­پی رفت و برگشت یا عود و بهبود است و علائم دارای نوسان و برگشت­پذیر هستند. به همین دلیل اکثر اوقات افرادی که گردن درد برگشت­پذیر دارند در گروه گردن درد مزمن قرار می­گیرند (74)، که می­توان گروه سوم و چهارم را یک گروه گردن درد مزمن بحساب آورد.

 طبقه بندی دیگری نیز وجود دارد که بر اساس درگیری ساختارهای آناتومیک یا روند آسیب ارائه شده است و محققان در پژوهش­های زیادی از آن استفاده کرده­اند. با توجه به این تقسیم بندی افراد مبتلا به گردن درد در دو گروه گردن درد اختصاصی و گردن درد غیر اختصاصی جای می­گیرند. به لحاظ اپیدمیولوژی بیشتر افراد گردن دردی را جز گروه گردن درد غیر اختصاصی می­دانند که نمی­توان یک تشخیص پاتومکانیکی و یک دلیل خاصی برای آن بیان کرد. یکسری از پژوهشگران آن را یک گردن درد مکانیکال می­دانند.

دلایل گردن درد

گردن درد در اثر عوام مختلفی ایجاد می­شود. اسپرین^[2]، استرین­ها، آسیب­های وارد شده به اعصاب یا مهره­های گردن در همان ابتدای کار می­تواند در گردن باعث ایجاد درد حاد شود، که گردن درد حاد را معمولا به عنوان  یک رخداد ویژه با منطقه قطعی آسیب و التهاب موضعی در نظر می­گیرند  و یا گردن درد ممکن است از نوع مزمن باشد که به دلیل یک تروما ولی به مرور ایجاد شود و به علت ارگونومی بد در محل کار و حالت تکراری و نامناسب وضعیت بدن تشدید شود.

 برخی از دلایل گردن درد عبارتند از:

• گردن درد به دلیل آسیب­ها: آسیب وارد شده به ستون مهره­ها، دیسک بین مهره­ای، تاندون­ها، عضلات و بسیاری دیگر از عناصر مهم در ستون فقرات می­تواند سبب گردن درد شود. آسیب­های دیگری چون تصادفات رانندگی، سقوط از بلندی، ضربه مستقیم به صورت یا آسیب به سر از بالا و آسیب­های ورزشی و… نیز می­توانند از دلایل گردن درد باشند.
• گردن درد به دلیل بیماری­ها و عفونت­ها: بیماری­هایی همچون مننژیت^[3] و آنفولانزا و تعدادی از عفونت­ها هم از دلایل گردن درد می­باشند. بیماری­هایی چون آرتریت­روماتوئید^[4] (روماتیسم مفصلی)، فیبرومالژیا^[5] یا اسپوندیلیت آنکیلوزان^[6] جز علت­های گردن درد می­باشند.

گردن درد می­تواند به علت فعالیت و کار نیز ایجاد شود که قرار گرفتن عضلات گردن، تاندون­ها، لیگامان­ها، اسپاسم عضلات در حالت­­های تکراری و طولانی مدت یا التهاب در مفاصل گردن می­تواند دلیل این موضوع باشد. خم کردن سر به سمت جلو و انجام فعالیت­هایی همچون کار، مطالعه، کار با لپ تاپ و کامپیوتر و… به مدت طولانی در صورتی که بدن در حالت نامناسب قرار داشته باشد از دلایل شایع گردن درد است. بودن در وضعیت­های نامطلوب بدنی همچنین می­تواند باعث ایجاد ناهنجاری نیز در یک چهارم فوقانی بدن شود که برخی مطالعات ناهنجاری سر­به­جلو را هم از دلایل درد در ناحیه سر و گردن می­دانند.

[1] .Jonsson and Nachmson

[2]. Sprine

[3] .Meningitis

[4] .rheumatoid arthritis

[5]. Fibromyalgia

[6]. Ankylosing spondylitis